Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Matsmältningsorganen
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
BRÅCK 273
De irreponibla bråcken innebära alltid stor fara för inklämning
och kunna endast botas på operativ väg. Kan patienten ej besluta
sig för en operation, måste man åtminstone söka förminska de
besvär, varav han lider. Framför allt sörjer man för reglering av
dieten, regelbunden avföring. Endast sådan mat, som lämnar föga
exkrementer, bör njutas, sålunda inga grönsaker, föga bröd och
potatis. Den sjuke skall ligga i ryggläge med sätet högt och
överkroppen lågt; man ger avförande medel och försöker dagligen
reponera allt mer och mer av bråckinnehållet och söker kvarhålla det
med sandsäckar.
Vill man tänka på en stadigvarande bot, måste man dock välja
en operation, vanligen en s. k. radikal operation, vars detaljer vi
här ej kunna genomgå. Även efter en ganska lyckad operätion
måste man dock säga, att återfall ej sällan uppträda, ty ehuru många
sinnrika: operationsmetoder införts, förblir dock den vid operationen
igensydda bråckporten en svag punkt, där en ny bråckport kan
utveckla sig.
Vi komma nu till skildringen av den största faran vid ett bråck,
nämligen inklämningen (incarcerationen). Två former av inkläm
ning finnas; den ena kommer till stånd genom att mer och mer
tarminnehåll inträder i den tillförande tarmslyngan i bråcket,
som därvid tillklämmer ’den avförande och sålunda: avbryter
passagen i tarmkanalen.. Denna form utvecklar sig mest i stora, sedan
lång tid existerande bråck, och tecknen därtill äro i början icke
stormiga. Kommer ingen vändning, blir dock tillståndet allt sämre,
och snart har samma svåra sjukdomsbild inställt sig, som vi möta
vid den andra, den s. k. elastiska inklämningen, vars symtom
redan från första början äro mer alarmerande. Den uppkommer
mest vid små bråck med relativt trång bråckport. Kommunikationen
mellan tarmslyngan i bråcksäcken och den övriga tarmen avstänges
genast och fullständigt, och svåra cirkulationsrubbningar uppträda
i den avstängda tarmslyngan. Avlägsnas ej avsnörningen inom
kort tid, så uppträder snart gangrän, d. v. s. ett avdöende i den
avsnörda tarmslyngan. Följden härav äro i de. allra flesta fall en
svår bukhinneinflammation, som på kort tid leder till döden.
Såsom vi ovan anfört, kan ett förut reponibelt, utan minsta
obehag buret bråck helt plötsligt bliva inklämt. Ibland är en stöt eller
annat yttre våld, ett dietfel eller liknande föregående, ofta
uppträder dock inklämningen utan någon förklarlig orsak helt hastigt
35 — Hemmets Läkarebok.
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
