Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
DEN MODERNA KIRURGIN
för det oundvikliga ingreppet låta
patienten sjunka i lugn sömn, hvarunder
ej blott den kroppsliga smärtan, utan
också den psykiska oron undvikas.
Men det är icke nog härmed. Under
de sista tjugufem åren ha vi också lärt
oss att äfven utan narkotisk sömn
upphäfva smärtförnimmelserna genom
inverkan på nervändarna på platsen för
ingreppet eller på nervbanorna ända
upp i ryggmärgen.
Lokalanestesin, som = dessförinnan
skäligen ofullkomligt utfördes genom
köldinverkan på huden, daterar sig från
införandet af kokain år 1884. Till att
börja med användes kokainlösningen
blott till bepensling af slemhinnor, och
i början på grund af dess stora
giftighet blott vid ytliga ingrepp och i form
af insprutning under huden, men vid
den Schleichska infiltrationsanestesin
kom den till vidsträckt användning.
Ty genom att använda synnerligen
utspädda lösningar, som under starkt tryck
pressades in i väfnaderna, kunna långt
större områden utan fara för
kokainförgiftning göras okänsliga. Kokainets
verkan har i senare tid genom tillsats
af binjursextrakt väsentligen förökats
och förlängts, och kokainet själft har
ersatts af lika verksamma och mindre
giftiga medel som Eukain, Tropakokain,
Novokain, Stovain och Alypin.
Infiltrationsanestesin med det ena eller andra
medlet behärskar för närvarande den
s. k. lilla kirurgin och sätter oss ofta
i stånd att utan smärtor kunna utföra
också större operationer.
För alla operationer på
extremiteterna har numera införts den s. k.
Braunska ledningsanestesin.
Insprutningen sker i närheten af ifrågavarande
nervstam eller in i den och åstadkommer
ett afbrott i dess ledande förmåga.
Till sist har ledningsanestesin af
Braun utsträckts ända till ryggmärgen.
759
Då det insprutade kokainet får utöfva
sin inverkan på nervrötterna i de
nedersta delarna af ryggmärgen,
åstadkommer det fullständig förlamning af
förnimmelser och rörelser i den nedre
kroppshälften, så att under ungefär en
timme alla ingrepp kunna utföras
fullkomligt smärtfritt, trots det medvetandet
hela tiden är kvar. Men genom
giftigheten hos den insprutade
kokainlösningen, som ilduralrummet kan gå uppåt
för
Insprutning för ryggmärgsanestesi.
längda märgen och hjärnan, inträffade
så svåra olyckshändelser, att
uppfinnaren själf måste varna för metodens
vidare användning. Först på sista tiden
har metoden blifvit praktiskt användbar,
sedan kokainet ersatts af de andra
mindre giftiga medlen, som nämnts
härofvan. Metoden befinner sig emellertid
än så länge på försökets stadium, ty
vid alla dessa medel inträffa då och då
svåra olycksfall, som tyngre väga emot
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
