Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
culära respirationsljudets hörbarhet eller otydlighet är ett så
af-gjordt bevis för det tunderliggande lungparenchymets normala eller
abnorma beskaffenhet» härigenom förlorar något af sin säkerhet.
Till följe af detta ljudens sammanblandande kunde ock inträffa
att man uppfattar ett respirationsljud så maskeradt, att man har
svårt att urskilja dess rätta natur, och då kallar Skoda ett
sådant för obestämdt respirationsljud. Dess afskiljande såsom egen
klass beror således ej på någon specifik egenhet uti ljudet, utan
på andra yttre omständigheter, som kunna hindra dess rätta
uppfattande, bvilket dock naturligen sker desto lättare och
fullkomligare, ju mera öfvad auscultatorn är. Denna klass blir
således för olika personer olika stor, ja kan nästan hel och
hållen falla bort, men Skoda anser likväl dess afskiljande vara af
praktisk nytta till undvikande af misstag, isynnerhet för
nybörjaren.
Utgående från bemödandet att till grund för alla
indelningar af de auscultatoriska fenomenen, så vidt möjligt var, lägga
de olikartade fysikaliska tillstånd, som utgöra vilkoren för deras
uppkomst, förkastar Skoda äfven i afseende på de i lungorna
uppkommande rasslen hvarje indelning efter sjukdomsprocesser
och stadier, och anser derföre Fournets*) coroplicerade
indelning deraf synnerligen olämplig; äfvensom rassel för Skoda
endast är det ljud som åstadkommes genom bildande af luftblåsor
uti ett liquidum, och således har den praktiska betydelsen att
alltid tillkännagifva vätskas närvaro i luftvägarna. Han anser
derföre de af Laennec, likasom af Barth & Roger under namn
af torra rassel omnämnda snorflandet, pipandet och hväsandet
böra särskildt afhandlas och anför såsom praktiskt
anmärkningsvärda skiljaktigheter om rasseln äro:
l:o Vesiculära h. e. bildas uti lungvesiclerna och således
förutsätter luftens inträngande uti dessa.
2:o Consonerande, antingen om de uppkomma just der man
uppfattar dem, men få sin egna beskaffenhet uti och genom en
consonerande luftmassa, eller om de till och med bildas på ett
annat mer eller mindre aflägset ställe, men höras consonerande
på denna fläck ifrån en der befintlig medljudande luftpelare, som
befinnes i den fysikaliska belägenhet, som är nödvändig för
con-sonansens uppkomst. * **)
#) Reeherches cliniques sur Tauscultation. Paris 1839.
**) Alt uli elt gifvet fall behörigen kunna uppfatta och urskilja denna
egenskap hos rasseln, torde dock höra till en bland de svåraste upp-
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
