Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
kan väl invändas, att älven vid intensivare congestionstillfälien
hjernan blir genom den tillströmmande blodens tryckning så
rubbad i sin verksamhet, så paralyserad, att den först efter
längre tids förlopp kan återerhålla full verksamhetsförmåga,
hvarpå ock fallet M 4 till någon del lemnar exempel. Under
medgifvande af möjligheten häraf, anser jag dock dessa följd*
symtomers intensitet och långa duration, i det nu ifrågavarande
fallet, vara fullständigt bevisande för antagandet af inflammato*
riska produkters närvaro mellan hjernhinnorna, jemte dessas
småningom försiggående resorbtion, och att således en meningitis
acuta här egt rum. Beträffande möjligheten att, med ledning
af symtomerna, här bestämma exsudatets säte, så torde det san*
nolikast kunna antagas å hemisferernas öfre yta, dels på grund
deraf, att de symtomer, som från synorganerna vid exsudater
på basis cranii (omkring bryggan) pläga förekomma (och för
hvilka nedan redogöres), här ej funnos, dels ock med hänseende
till ett fall af chronisk meningitis, på hvilket jag nedan vill söka
fästa en närmare uppmärksamhet.
I fallet M 18 förekomma coma, convulsioner, växlande
med tetanus, stirrande ögonglober utan injection af hvitögat,
men hvarken skrik eller gnisslande med tänderna: på tredje
dygnet inställde sig paralysi i högra sidans öfre ögonlock, i för*
ening med paralysi i iris på samma sida. Detta sistnämnda för*
hållande, paralysien nemligen i öfre ögonlocket och i iris, anser
jag såsom ett bland de säkraste tecken på närvaro af inflam*
roatoriskt exsudat, och detta med specielt säte omkring och
framom Varols brygga. Enligt hvad jag anfört, redan i den
«Summariska redogörelsen» för 1841, sid. 5, bör grunden till
denna paralysi sökas i rubbad verksamhet i öfre ögonlockets
lyftmuskels motoriska nerf, d. ä. nerv, oculo-motorius, och då
denna nerf har sin rot från crura cerebri, framom bryggan, kan
antagas, att närvaro af ett exsudat på detta ställe är orsaken
till denna ruhbade verksamhet, 1 nämnde redogörelsg har jag
äfven uttalat den åsigt, som vore detta nedfallande af endera
ögonlocket ett säkert tecken till olycklig utgång, således hopp*
lös prognos; denna åsigt hvilade då på alla de fall, som jag dit*
intiils haft tillfälle observera; det nu anförda är ock till dato
det enda undantag från denna regel, som fallit inom min
verkningskrets. I hvarje af de fall jag iakttagit, der detta symtom
förekommit, har ock liköppningen constaterat närvaro af plastiskt
exsudat på nyssnämnda ställe, pä grund hvaraf jag anser mig
berättigad till den slutsats, att dylikt äfven här i detta fall fanna
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
