Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
uppskjutande ej längre borde riskeras; hvarföre densamma
nämnde dag kl. 2 företogs. I anseende till benets svullnad
måste den göras på vanliga stället en tvär hand nedom tuber tibise:
patienten uthärdade den med mycken resignation.
Vid den frånskiljda lemmens undersökning, som omedelbart
derefter verkställdes, erfor jag till ej ringa surpris, att hvarkeo
malleolus internus, ej heller m. externus voro skadade, och att
så väl tibia som fibula voro fullkomligt hela; deremot befanns
i den vahrgöl, som bildat sig mellan de afslitna ligamenterna
och tendines, sjelfva astralagus luxerad ej blott med dess caput
ur fördjupningen af os scaphoideum, utan äfven ur dess
infog-ning i ledgängen mellan båda malleoli. Luxationen var inåt,
och hvad jag ansett vara den afbrutna malleolus, internus,
utgjordes deremot af caput astragali, som inifrån våldsamt trängt
på den föreliggande huden, och varit hufvudsakliga anledningen
till gangraenen. Men astralagus befanns icke endast luxerad; —
den vid repositionsförsöken tydligt märkbara crepitafionen hade
äfven sin grund, ithy att undre ledgångsytan af astragalus vid
fallet så våldsamt stött emot calcaneus, att den förra äfven
blif-vit fracturerad, och vid närmare undersökning igenfunnos också
mellan nämnde tvenne ben ej mindre än fyra större och
mindre från astragalus lösslitne benbitar, liggande nästan fria,
endast svagt fastade med ligamentösa trådar. Fotens ben
befun-nos för öfrigt i normalt skick.
Patientens allmänna helsotillstånd är nu’ (September)
ganska tillfredsställande, och såret å stumpen i bästa läkning, så
att all anledning är förhanden att utgången blir god.
Ehuru dylika fall af auctorerna anföras, äro de dock högst
sällsynta, och det är sålunda lätt begripligt och till och med
förlåtligt, om man vid diagnosens bestämmande skulle irra sig;
Detta inträffade här, — jag erkänner det öppet; ehuru ett
dylikt misstag lyckligtvis ingalunda influerade på behandlingen,
hvilken ej kunnat blifva annorlunda. Författare omtala casus,
der vid en analog luxation våldet varit så starkt, att astragalus
genast till större eller mindre del trängt ut genom
iutegumen-terna, och der detta ben blifvit extraheradt, eller omsider
exfo-lierats, samt patienten läkt med en ledgång, hvars rörelser
naturligtvis blifvit högst inskränkta. Ett sådant fall lärer äfven
inträffat i Hr Gen. Dir. Ekströmers praxis. 1 de fall åter, der
intet sår finnes å yttre huden, men astralagus detta oaktadt
blifvit i dubbel måtto luxerad och ligger fullkomligen undangömd,
— förutsatt nemligen att jag med bestämdhet kan diagnosticera
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
