Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
uppfyller del åsyftade äadaiftålet, och vill till den ändan ger
oomgå de af Cheuus .framställda indicationer.
Blasius har visserligen ett mycket större antal
indicaiio-ner, neml. £6, då Chelius. blott har 7, men största delen kunna
hänföras pnder de af Cheliijs framställda kategorier*
i. »Vid alla hufvudskålsbrotl med eller \Uan trUryckning^
»ocA vid genomträngande fissurer,»
Ändamålet med trepanation vid desta tillfällen är dels att
borttaga benstycken och bensplittror, hvilka möjligen inträngt i
hjernan, och dels att utsläppa blodextravasater inom hufvtidskår
len. — Men låtom oss närmare betrakta förhållandet. Antagom,
att vid ett häftigt våld på hufvudet en fissur uppkommer. Är
fissuren i och för sig farlig? Nej, det bör den in’e vara, utaa
bör lätt kunna läkas. Hvaruti består då faran? Härpå svaras:
efter ett sådant våld bör ett betydligt blodextravasit.finnas inom
hufvudskålen, som genom sin tryckning på hjernan är lifsfarlig,
dessutom kunna splittror af iore lamellen hafva inträngt uti
hjernan, och förorsaka inflammation med vahrbiidning, o. s. v.
Detta är onekligen sannt.
Ett extravasat är troligen för handen, men hvar är det
till-finnandes? Fissuren är betydlig, — på hvilket ställe.af
densamma bör jag trepanera? Är jag säker att, alltid finna
extra-vasatet strax under den yttre skadan? Om jag också finner det
der, kan jag vara förvissad att det ej finnes extravasjat tid
andra ställen, t. ex. vid contrafissurer? — Om dessa frågor kunde
besvaras med ja, så kunde det vara ett sken af rimlighet att
för sådant ändamål trepanera; men nu är det allmänt erkändt
att man häruli sväfvar i ovisshet. 1 stället har man föreslagit,
att om ej extravasatet anträffas der man hade största anledning
att förmoda det vara, så skall man trepanera på andra ställen,
under hvilka det är någon sannolikhet att finna detsamma.
Blotta tanken att hafva gjort 2—.3 dylika misslyckade försök
synes mig vara tillräcklig, att med fasa vända sig ifrån sådana
barbariska råd. Dessutom bör man taga i betraktande, att ett
blodextravasat ej håller sig länge flytande, utan coagulerar snart,
och att det till följe af blodets plasticitet mer eller mindre
fäster sig vid de närmaste föremålen, och att def, så länge det
är flytande, följer tyngdlagarna, och således lätt sänker sig emot
basis cranii. Om man således 1 lyckligaste fall vid
trepanatio-nen skulle träffa på extravasatet, så, om det ännu vore
flytande, vore det ej sannolikt att få boet det fullständigt, och om
det vore coaguleradt, och blott något fastsittande vid hjernan*
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
