Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Ögonsjukdomar
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
ögonsjukdomar
74
efter en enda attack å ettdera ögat. Den är
åtföljd af värk, ljusskygghet, tårflöde och ned-
sättning af synförmågan samt igenkännes på pupil-
lens förträngning och minskade storlek, vidare
därpå, att regnbågshinnan ändrar färg och mister
sin glans samt förlorar tydligheten i sin teckning
och slutligen på inflammationsprodukterna, hvilka
dels aflagra sig i pupillens kant, där de härdvis
föranleda sammanväxningar mellan regnbågshinnan
och främre linskapseln, bakre synechier, dels blan-
das med kammarvattnet, som grumlas eller i vissa
fall kommer att innehålla var, dels ock afsätta
sig på bakre sidan af hornhinnan och på främre
linskapseln i pupillarområdet. Visserligen kunna
dessa inflammationsprodukter i många fall resorbe-
ras och sammanväxningarna genom lämplig be-
handling slitas, men i synnerhet å främre lins-
kapseln kvarstanna lätt organiserade rester, hvilka
kunna högst menligt inverka på synförmågan, och
om sammanväxningarna hunnit sprida sig till en
större del af pupillens omkrets, låta de ej längre
så lätt slita sig. Har det rent af kommit till
pupillstämma, en ringformig sammanväxning af
regnbågshinnan med främre linskapseln, har däri-
genom den för ögats nutrition nödvändiga vätske-
strömningen genom pupillen blifvit af bruten, och
en operation för dess återställande är nu den enda
utvägen att rädda ögat från de faror, som hota
det med säker undergång genom sekundärt glau-
kom. Den omedelbara närheten af strålkroppen
gör, att en inflammation af denna, cyclitis, ofta
sällar sig till en irit, så att sjukdomen i många
fall förtjänar namnet iridocyclitis eller, såsom det
också heter, iridochorioiditis. I sådana fall äro
retningssymtomen starkare, och till den ofta svåra
värken sällar sig en begränsad ömhet öfver någon
del af strålkroppen. Sammanväxningarna mellan
regnbågshinnan och främre linskapseln inskränka
sig härvid ej till pupillranden, utan sträcka sig
utefter hela bakre kammaren; genom deras skrump-
ning dras regnbågshinnan i synnerhet i periferien
bakåt, så att främre kammaren blir fördjupad;
precipitaterna å hornhinnans bakre yta äro ofta
talrikare och större; äfven glaskroppsgrumlingar,
medförande en betydande nedsättning af synför-
mågan, kunna tillstöta, ja större utgjutningar af
sedermera skrumpnande massor i glaskroppen ega
rum. I sådana fall äro utsikterna mycket dåliga:
skrumpningen leder i allmänhet till blindhet, ofta
nog äfven till skrumpning af ögat. Denna svårare
form antar vanligen den iridocyclit, som benäm-
nes sympatisk ofta l m i, sympatiskt
ögonlidande och som kan uppstå i ett
friskt öga efter en iridocyclit i det andra. Den
primära sjukdomen är då vanligen orsakad genom
yttre våld, såsom olyckshändelse vid sprängskott
o. d., och faran för utbrottet af ett sympatiskt
ögonlidande är i allmänhet större, om en främ-
mande kropp stannat i ögat eller strålkroppen
eller regnbågshinnan direkt sårats eller blifvit
inläkta i ärret. I sådana fall kan den sympatiska
oftalmien bryta ut redan efter 14 dagar, ehuru
den vanligaste tidpunkten är under andra måna-
den efter våldet, men den kan också dröja åratal,
ja årtionden, sedan det första ögat blifvit lugnt,
för att efter inträdande af ett nytt retningstill-
stånd i detta lika oförmodadt utbryta, som den
i de flesta fall obevekligt leder till synens för-
lust. Denna förfärliga sjukdom, mot hvilken,
sedan den en gång utbrutit, behandlingen är så
godt som maktlös, kan förekommas endast genom
uttagning af det skadade ögat. Det gäller både
för patienten och läkaren såsom en oafvislig plikt,
att denna operation utan uppskof blir verkställd
med hvarje öga, som är blindt och innebär fara
för sympatisk oftalmi. Har återigen det skadade
ögat en användbar synförmåga eller kan det
genom operation erhålla en sådan, gestaltar sig
saken annorlunda, och det förfarande, som bör
följas, beror på fallets särskilda omständigheter.
- Vid behandling af irit och iridocyklit spelar
allmänbehandlingen, i hvilken en kraftig använd-
ning af kvicksilfver ofta med fördel kan ingå, äfven
när syfilis ej är orsak till sjukdomen, en stor roll.
I den lokala behandlingen är atropinet viktigast.
Utom att det genom utvidgning af pupillen och
sammandragning af regnbågshinnans kärl direkt
inverkar på själfva sjukdomen, är det af stor
betydelse för de följder i optiskt hänseende, som
sjukdomen lämnar efter sig: rester efter periferiskt
belägna synechier och beslag på linskapseln inverka
aldrig tillnärmelsevis så menligt på synförmågan,
som om de äro belägna nära centrum. Atropinet
används till indrypning i l proc. lösning. Dess-
utom fordrar sjukdomen hvila, skydd för ljuset
medelst förband eller i mörkt rum och tjänlig diet.
En fördelaktig verkan har vanligen den våta vär-
men i form af baddningar med ungefär 40° varmt
vatten.
De sjukliga förändringar, för hvilka linsen är
säte, benämnas med ett gemensamt namn starr
(cataracta). Dessa äro af olika art, allteftersom
förändringen är primär i linsen eller sekundärt
uppkommer efter en annan ögonsjukdom. I det
senare fallet spelar vanligen den primära ögonsjuk-
domen hufvudrollen, så att starrbildningen ofta
endast utgör en länk i den kedja af förändringar,
genom hvilka synförmågan nedsättes eller går för-
lorad. De primära starrarna åter kunna vara med-
födda eller förvärfvade, partiella eller totala. Den
vanligast förekommande formen är fönrärfvad och
inställer sig i allmänhet först i ålderdomen. De
olika sjukdomar, som i folkspråket benämnas starr,
äro grå starr och svart starr (se om dessa Starr)
och grön starr (se därom Glaukom).
I ögonbottnen upptäckas med ögonspegelns (se
d. o.) tillhjälp sjukliga förändringar såväl af nät-
hinnan och åderhinnan som af synnerven. I nät-
hinnan uppträder vid vissa njursjukdomar en in-
flammation (retinitis albuminurica), hvilken för
patienten uppenbarar sig genom nedsättning af syn-
förmågan, något, som stundom är det första teck-
net patienten erfar af sin njursjukdom. Denna
näthinneinflammation är till sitt förlopp
beroende af njurlidandet och kan, om detta hejdas
eller lakes, gå fullständigt tillbaka, utan att efter-
lämna något men för synen. Andra former af in-
flammation i näthinnan (retinitis) uppträda vid
vissa allmänlidanden, såsom syfilis, sockersjuka,
leukemi. En särskild näthinnesjukdom, retinitis,
eller, rättare, degeneratio retinæ pigmentosa, upp-
träder i barndomen, i många fall ärftlig, ofta vid
släktskap hos föräldrarna. Den börjar med "natt-
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
