Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Annus Medicus 1939. Av professor Torsten Thunberg - Insatser av fransk och engelsk forskning
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
ciper för namngivningen erhållit beteckningen sulfapyridin, ett namn, som även
användes i vårt land och som har vissa utsikter att internationellt accepteras.
Det var i maj 1938, som den engelske forskaren Whitby i tidskriften Lancet
meddelade, att ett pyridinderivat av sulfanilamid, just M & B 693, hade förmågan att
rädda möss, som infekterats med lunginflammationens bakterie, pneumokokken,.
och detta t. o. m. då den tillförda bakteriemängden är tio tusen gånger större än
vad som behöves för att döda djuret. Resultatet var så slående, att den
praktiska läkekonsten ej förlorade någon tid, innan resultaten från djurförsöken
till-lämpades på behandlingen av pneumokokkinfektioner hos människa.
Förhoppningarna slogo ej fel. M & B 693 befanns vara ett synnerligen
värdefullt medel vid behandlingen av akut »krupös» lunginflammation. Medan man
vanligen för lunginflammation räknar med en dödlighet av 25 %, har man såväl
å sjukhus som i hemmen under sulfapyridinbehandlingen i långa serier av fall
kommit ned till en dödlighet av under 10 %. Man kunde nu tänka sig
möjligheten av att det gynnsamma resultatet endast var skenbart och att samtidigt med
introduktionen av sulfapyridin lunginflammationen blivit lindrigare. Att
förklaringen emellertid ej ligger i något dylikt, framgår tydligt av jämförelseserier från
stora sjukhus, där man behandlat vartannat fall utan och vartannat fall med
sulfapyridin. De sulfapyridinbehandlade patienternas dödlighet befanns vara
blott en tredjedel av de obehandlades, ett förhållande, som snart framtvingade
sulfapyridinbehandling av alla lunginflammationer.
Det må nu erinras om den förträffliga effekt vid
lunginflammation, som på senare år erhållits med
specifika sera, för vilka redogjorts i årsbokens
femtonde årgång, sidan 108. Även med
serumbe-handlingen har det lyckats att driva ned
dödligheten till en tredjedel av det normala, ja
därunder.
Detta minskar emellertid ej värdet av det nya
läkemedlet. Det är visserligen sant, att
behandlingen med specifikt antiserum ur teoretisk
synpunkt får anses som den mest tilltalande. Det är
en behandlingsform, som anknyter sig till organismens egen metod att genom
produktion av antikroppar bekämpa infektionen. Sulfapyridin är däremot ett
främmande ämne, som otvivelaktigt måste ha och även befunnits ha biverkningar
och vid större doser utpräglat skadliga verkningar, som man måste ta med på
köpet, när det gäller att tillintetgöra pneumokokkerna.
Serumbehandlingen är emellertid en dyr behandling. Serum kostar per patient
under nuvarande förhållanden ungefär 300 kronor. Kanske priset kan tvingas
ned något, men serumframställningen är i alla fall en så pass invecklad sak, att
ett billigt medel blir serum aldrig. Nödvändigheten att i varje individuellt fall
bestämma den typ bland pneumokokkerna, som det just där är fråga om,
åsamkar också kostnader och tidsutdräkt. Serumbehandlingen är för övrigt en så pass
komplicerad sak, att den gärna kräver patientens överförande till sjukhus, en för
patienten ganska påfrestande åtgärd med hänsyn till det påverkade
allmäntillstånd, som utmärker lunginflammationspatienter.
Sulfapyridinet är däremot ett medel, som endast betingar 5 à 10 kronor per
fall, finns tillgängligt på varje apotek och är väl lämpat för hembehandling av
den sjuke. Det är ett medel lika användbart för den praktiserande läkaren ute
på landsbygden som för sjukhusläkaren.
Under alla förhållanden måste emellertid allmänheten nu få klart för sig, att
sulfapyridin kommer till sin fulla rätt endast vid sakkunnig ordination och då
patienten står under läkarkontroll. Det händer att besvären, ja de skadliga
NH,
Sulfapyridin.
114
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
