Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Andra delen. Sexualfysiologi och anatomi - IV. Den fullvuxna kvinnans sexualfysiologi. Första avdelningen - Vikten av att mellangården förblir i oskadat tillstånd
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
av sig självt. Läkaren ger sorgligt nog ofta efter, åtminstone
såtillvida, att han gör en i det närmaste osynlig söm i sidoläge
och utan särskild slidsöm, vilket är bekvämast för patienten och
honom själv. Jag måste erkänna att jag en tid inte var stort
bättre själv; därvid följde jag endast mina lärares exempel och
den metod man undervisar i de flesta stora länders sjukhus och
kliniker (3).
Jag var då ovetande om, att man vid skötseln av en bristning i
mellangården inte endast borde återställa mellangården i dess
ursprungliga skick, vilket man mestadels uppnådde med den
ovannämnda förenklade metoden. Det är emellertid ur funktio-
nell och kosmetisk synpunkt otillräckligt. Det återstår alltid
små förbjudningar, som mer eller mindre vanställa slidans för-
gård och framförallt dess bakre sida. Slidingången vidgas och
blir mindre elastisk, därför att de därunder befintliga vävnaderna
inte fullkomligt läkts, och musklerna (som också sönderrivits
utan att helt återställas) arbeta inte längre så bra och kraftigt
som tidigare. Framförallt har jag märkt av vilken betydelse för
könslivet och följaktligen för den äktenskapliga lyckan dylika
förändringar kunna vara: för båda parterna förlorar könsum-
gänget i tjusning. Jag har också senare tagit som regel, att alltid
mycket omsorgsfullt sy ihop sår i mellangården, d. v. s. sy ihop
de sönderrivna vävnaderna, framförallt musklerna, och samman-
foga dem i ursprungligt skick och på sår i slidvägg och mellan-
gård nedlägga minst lika stor omsorg som om det gällde sår i
ansiktet eller på halsen. Det vill med andra ord säga, att man
inte bör betrakta hopsyningen av bristningar i mellangården
som en bisak utan som en verklig operation, vilken fordrar inte
bara en god teknik, instrument och erfaren assistens utan också
tillfredsställande belysning och lokalbedövning. Man bör av lä-
kare begära att de uppfylla dessa fordringar och av kvinnor (och
deras äkta män), att de i stället för att vid dylika fall bereda lä-
(3) Mycket har förandrats sedan dess i detta avseende. I uni-
versitetsklinikerna tillämpas nu genomgående en mycket nog-
grann mellangårdssöm. Den undervisas till studenterna och finns
beskriven i läroböckerna. Men man möter alltjämt motstånd från
patienternas sida.
35
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
