Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Influensan i kliniskt hänseende
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
105
liggande i 6 dagar. Från den tiden kände han ofta knip
ningar i buken, var dock temligen kry under februari må
nad, ehuru han kände sig matt och vid dålig matlust samt
ofta besvärades af kräkningar, I slutet af februari instälde
sig efter excesser in baccho och samtidig förkylning ett nytt
anfall af influensan, som nu höll honom i sängen 3—4 dagar.
Sedermera skötte han sina åligganden till d. 4’,, då sängen på
nytt måste intagas. Han led nu af kräkningar, som påkommo
straxt på morgonen och straxt efter maten, af diarré samt svår
värk och smärtor i buken. Omkring d. >, märkte han, att denna
började svullna, äfvensom han betydligt ömmade öfver den
samma, mest på venstra sidan. — Han intogs å Sabbatsberg
d.:101,, krafterna voro då nedsatta, aptiten dé Ålig, törsten add
kräkningar efter maten, diarré. Pulsen svag, oregelbunden,
120—150 slag i minuten; temperaturen på aftonen 39", föl
jande dag 37, —38,8. Urinen fri från ägghvita. Pat. kla
gade isynnerhet öfver värken och ömheten i bukens venstra
sida, der smärtorna ökades vid rörelse eller hosta. Buken
var starkt uppdrifven, mätte i omfång vid nafveln 110 ctm.,
ömmade betydligt äfven vid lätt palpation ofvanför umbilicus
samt på venstra sidan i trakten af colon transversum och
descendens, vid djup palpation äfven å andra ställen af buken.
Ingen fluktuation kunde kännas; perkussionstonen öfver hela
buken starkt tympanitisk. — Symptomen af peritonit steg
rades alltjemt och pat. afled. d. 17. — Obduktion (prof.
Wallis): Liket af kraftig kroppsbyggnad med godt hull.
Bukhålan höggradigt utspänd af meteoristiskt uppdrifna tar
mar, i synnerhet är hela colon starkt utspänd. Peritoneum
lifligt injicieradt, glanslöst, här och hvar betäckt med varigt
exsudat; i bukhålans bakre partier och i bäckenet ett par
hundra kem. varigt exsudat. Bakom omentet, mellan colon
transversum och tunntarmslyngor, finnes ett inkapsladt varigt
exsudat af illaluktande beskaffenhet, grågult, uppgående till
nära 100 kem. Colons vägg är, der den bildar begräns
ningen af denna exsudathåla, grågrönt missfärgad och ytter
ligt skör samt på flere ställen perforerad; efter colons upp
klippning visar sig, att dess slemhinna är säte för en ut
bredd och på en mängd ställen ända ned till gerosan sig
sträckande difteritisk process, som endast lemnat smärre
rester af slemhinna i colon transversum oangripna. Slem
hinnan är i allmänhet infiltrerad af ett grått exsudat, på en
mängd ställen förekomma afstötningar af detta exsudat med
stora oregelbundna sårbildningar, och på stora sträckor ut
göres sårbottnen blott af serosan med rester af den infiltre
rade tarmmuskulaturen; här förekomma de omtalade perfora
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
