Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Förstoppning - Förstoring
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
FÖRSTORING
stå, om en människa negligerar sina
avföringsbe-hov. Detta leder till en abnorm utfyllnad särsk.
av nedersta delen av ändtarmen, den s.k. ampullen.
Avföringsbehovet gör sig hos den friske gällande,
när utspänning av ampullen nått en viss grad.
Habituell negligering av avföringsbehovet, vilket
förekommer särsk. hos nervösa barn el. även som
dålig vana hos vuxna, leder till abnorm
över-fyllnad med förslappning av den normala
avfö-ringsreflexen jämte stagnation av hela tarmröret,
d.v.s. f. Ett av de viktigaste befordrande
momenten för tjocktarmens rörelser är utspänningen
genom tarminnehållet. En stark fyllnad av tarmen
befordrar dess rörelser. Därför blir en av de
viktigaste orsakerna till f. en diet, som består av
så förfinade födoämnen, att de till största delen
uppsugas och införlivas med kroppen redan i
tunntarmen och endast lämna obetydliga mängder
slaggämnen åt tjocktarmen. En mängd människor
lida av f. på gr. av olämplig diet och icke
så få av dessa på gr. av obefogad rädsla för
grövre kost. Stillasittande levnadssätt
åstadkommer ofta f. Den är sålunda vanlig hos
patienter, som på gr. av sjukdom tvingas intaga
sängläge. Av giftiga ämnen, som ge f., må i främsta
rummet nämnas bly. Inflammationer i bukhålan,
livmodern och äggstockarna kunna reflektoriskt
påverka tarmens rörelser till f. Detsamma gäller
om exempelvis njursten och magsår. F. kan göra
sig gällande i olika delar ant. i den uppstigande,
den tvärgående el. den nedstigande delen av
tjocktarmen. Mycket vanlig form är en abnorm
anhopning av tarminnehållet i ändtarmen. F. leder
till känsla av spänning och tryck i buken, dålig
aptit, uppstötningar, halsbränna o.s.v. samt
smärtsamma avföringar, som lätt förorsaka
slemhinne-bristningar kring stolgången. Smärtorna i
samband med avföringen medföra, att den
förstoppade ofta är rädd att efterkomma avföringsbehovet,
uppskjuter stolgången och därigenom förvärrar
sitt lidande. Smärtsamma slemhinnebristningar i
stolgångsöppningen kunna reflektoriskt
åstadkomma en kramp även längre upp i ovanför
liggande delar av tarmröret, vilket likaledes
förvärrar situationen. När tarminnehållet legat
tillräckligt länge i tarmröret i form av hårda, intorkade
massor, åstadkomma dessa en retning av
slemhinnan, så att många gånger en häftig akut
tjock-tarmskatarr uppstår, med smärtor och svår diarré,
där i de lösa avföringarna fasta avföringsklumpar
äro rikt tillblandade jämte slem och blod. Många
patienter bry sig icke om sin f., förrän detta
diarréstadium inställer sig. En del av dessa
oregelbundenheter missuppfattas då länge som diarré och
behandlas felaktigt med finkost, som endast
underhåller och förvärrar grundlidandet f. Behandling
av f. omfattar allt, som befrämjar tarmrörets egen
funktion. Detta sker exempelvis genom en glad
och lugn sinnesstämning. Nervösa och jäktade
personer befrias från sin f., om de beredas
avspänning och vila. Ofta kan sängläge vid denna
orsak till f. vara synnerligen välgörande. Andra
patienter böra däremot ordineras motion,
promenader, ritt och sport. Nyttig behandling är
massage av buken, vilket emellertid kan vara farligt,
om f. beror på inflammatoriska processer i
bukhålan, som ofta kunna vara svåra att upptäcka och
diagnostisera. Det viktigaste momentet vid
behandling av f. är emellertid att tillföra en föda, som
lämnar ett skrymmande tjocktarmsinnehåll, i
främsta rummet vegetabiliska näringsämnen, grönsaker,
innehållande cellulosa (se Diet). Denna kan icke
smältas av kroppen. Den utspänner genom sin
volym tjocktarmen. Vid dess sönderdelning
genom bakterier i tarmen uppkomma ämnen, som
stimulera slemhinnan och verka befordrande på
tarmens rörelser. Grova grönsaker, grovt
klihal-tigt bröd och potatis äro de bästa botemedel mot f.
Socker, sirap och honung befordra även
tarmrörelserna. Detsamma gäller om fett i form av smör,
fläsk, talg. Frukt befordrar tarmrörelsen på gr.
såväl av sin halt av cellulosa som av fruktsyror. Såväl
koffein som nikotin stimulera likaledes
tarmrörelserna. Mången reder upp sin f. genom
morgonkaffet el. genom en förmiddagscigarr. Då man
vid måltiden nedsväljer föda, inverkar detta
reflektoriskt icke blott på magsäcken utan på
tarmkanalen i dess helhet. Detta är orsaken till att
avfö-ringsbehov inställer sig efter intagen måltid. Många
människor få sin tarm att fungera helt enkelt
genom att dricka ett glas kallt vatten på fastande
mage. Det nedsvalda vattnet sätter därvid
reflektoriskt tjocktarmen i gång. Hos den friska
människan gör sig avföringsbehovet gällande på bestämda
tider. Det är den förstoppades första skyldighet att
sörja för tarmtömning på bestämd regelbunden tid
av dygnet. Genom regelbundna vanor kan man i
hög grad understödja den normala rytmen av
tarmens funktioner och därvid uppfostra en trög tarm
att fungera automatiskt som ett urverk.
Oregelbundenheten stör tarmrytmen, förslappar
avföringsre-flexen och befordrar och förvärrar f.
Avförings-medel* missbrukas starkt av allmänheten. De
befordra visserligen avföringen men förrycka
tarmrörets normala aktivitet och äro som sådana vid
långvarigt missbruk farliga. De böra liksom
lavemang* endast användas med försiktighet vid
tillfälligt påkommen f., särsk. i samband med
sängläge på gr. av sjukdom. Lavemang åstadkommer
en brysk uttänjning av ändtarmen med retning av
slemhinnan, vilket förslappar den normala
avförings-reflexen och avtrubbar avföringsbehovet, och
stegrar därför vid kroniskt bruk tendensen till f. S.Ir.
Veter. F. är vanligast hos häst, sällsynt hos
idisslare. Orsaker kunna vara ofullständig
tugg-ning (tandfel), tarmkatarr, nedsatta tarmrörelser
vid hög ålder. Hos nyfödda föl ses ej sällan f.
i ändtarmen, om det s.k. tarmbecket ej avgått
normalt. Hundar få ibland f., om ben ej smälts
fullst. i magsäcken. Benbitar kunna då fastna i
tarmen och orsaka f.. En häst med f. visar
koliksymtom, blir slö, får upphörd foderlust och vill
ligga mycket. Behandlas med svält och laxerande
medel samt ev. injektioner med tarmkontraherande
el. spasmlösande medel. Hundar med f. behandlas
med lavemang, flytande paraffin, ricinolja samt
injektioner som ovan. Kan med röntgen en i
tarmen fastkilad benbit lokaliseras, blir behandlingen
ofta operativ. Dhl.
Förstoring, i) Fys. Man skiljer vid optisk
avbildning* genom centrerade system mellan tre olika
slags f. Lateralförstoring kallas
förhållandet mellan längden av bilden och längden av
föremålet självt, då detta endast har en utsträck-
— 4i —
— 42 —
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
