Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has been proofread at least once.
(diff)
(history)
Denna sida har korrekturlästs minst en gång.
(skillnad)
(historik)
Magsår
(ulcus ventriculi)
Av överläkare Carl Ottosen
Under vissa ogynnsamma förhållanden kan det
uppstå större eller mindre sår i magsäckens
slemhinna, i synnerhet vid dess lilla krökning
och nere i närheten av magmunnen. De kunna
vara så små, att man icke kan se dem med
röntgen och växa till en 1-örings storlek eller ännu
mer. På slemhinnan i närheten av såret finns
det förtjockningar och fördjupningar, oftast
trattformiga.
Kännetecken.
Magsåret kan vålla svårare eller lindrigare
smärtor, allt efter som det mer eller mindre
allvarligt träffar nerverna. Det kan variera mellan
lindriga besvärligheter och så starka smärtor, att
patienten ligger och vrider sig som en mask.
Det sistnämnda är dock lyckligtvis sällan fallet.
De vanliga symtomen äro sura uppstötningar,
halsbränna, kväljningar, tryckande, sugande,
svidande och brännande förnimmelser i
maggropen, ofta med smärtor utåt ryggen. Den
egentliga smärtan är i regel begränsad och starkt
ihållande. Den lindras när man äter, och uppstår
oftast 1/2—1—2 timmar efter måltiden. Nu och
då ledsagas smärtorna av uppkastningar, vilka
i regel äro starkt syrliga. Det viktigaste
kännetecknet är blodiga uppkastningar eller blod i
avföringen, d. v. s. att den är kolsvart. Om
såret blöder starkt, kan det i sällsynta fall bli
fara för livet. Patienten kommer då att lida av
vanmaktskänsla, svimning, hjärtklappning och
andnöd. Ännu värre är det om såret äter sig
igenom magsäckens vägg och maginnehållet
kommer ut i bukhålan. Då uppstår i regel
stormande symtom, patienten får våldsamma
smärtor och feber.
Orsaker.
Det antages allmänt att ett magsår förorsakas
särskilt av tvenne omständigheter: en stagnation
av blodomloppet i slemhinnan och inträffande
stark syreavsöndring. Båda faktorerna kunna
framkallas genom stark irritation av slemhinnan, t. ex.
genom bruket av starka kryddor, senap, peppar,
ättika och genom njutningen av starka drycker:
brännvin, konjak, whisky. Också mycket heta
drycker kunna åstadkomma ett slags
förbränning, som kan verka skadligt på blodomloppet,
t. ex. hett kaffe och het buljong. Slutligen blir
slemhinnan mer mottaglig för magsår, när den en
lång tid lidit under en kronisk magkatarr. De
hinder för blodomloppet, som kunna uppstå
genom leversjukdomar, kunna också gynna
uppkomsten av sår. Det samma är förhållandet, om
blodets alkalihalt minskas. Sålunda förekommer
magsår synnerligen ofta hos blodfattiga unga
kvinnor. Det finns heller intet tvivel om att
starka avkylningar, eller att man går med kalla
fötter och ben, kan vara en bidragande orsak.
Slutligen är det vår erfarenhet, att det också
måste finnas ett orsaksförhållande mellan magsår
och rubbningar i de inre sekretionerna och
kronisk förstoppning, som ofta förekommer hos
patienter med magsår.
Behandling.
När såret icke ätit sig genom magsäckens vägg
eller andra särskilt ogynnsamma förhållanden till-
stöta, måste man säga att magsåret är en
tacksam sjukdom att behandla, och som bortsett
från redan nämnda fall alltid slutar med
tillfrisknande. Men skall det ske någorlunda hastigt,
måste man gripa saken rationellt an.
I lindrigare fall kan man nöja sig med vila,
varma kläder, sträng diet och ett alkaliskt
pulver. Äro symtomen så allvarliga, att man
måste förutsätta ett djupgående sår, som för
övrigt kan påvisas genom röntgenfotografering,
och ännu mer om såret blöder, så måste man
gå radikalare till väga. Patienten måste då i
säng och ligga med ispåse i maggropen och
endast förtära isavkyld gräddmjölk eller - vad
vissa läkare föredraga — fullständigt fasta 2—3
dagar. När det gått några dagar på isgräddmjölk,
kan man öka kosten med passerad
gräddblandad havresoppa och rörda, råa äggulor. Ett
par dagar senare kan man försöka med
semolinavälling och mogna bananer. Om tillståndet
under denna tid förbättrats, kan man åter efter
några dagar öka kosten med äggröra (utan salt),
franskbröd eller grahamsbröd med grädde (tillagas
på det sättet att brödet rostas väl och därefter
överhälles med varm grädde). Vidare kan man
försöka sagovälling, passerad korngrynsvälling, vit
sagosoppa o. d. Om patienten tål detta bra, kan
174
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
