Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Förstoppning
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
FÖRSTOPPNING
dom. Alltmera förfinad diet, stillasittande
levnadssätt jämte tidens allmänna nervösa
spänning äro sidor av det moderna kulturlivet, som
höggradigt bidragit till en stegring av f:s
frekvens. F. kan framkallas genom förträngning
av tarmröret, förorsakad av kroniska
inflammationer el. svulster i tarmen el. angränsande
organ (livmodern). Uppträder f. omotiverat hos
äldre människor med tidigare regelbundna
av-föringsvanor, bör man tänka på möjligheten av
tarmkräfta. Den vanligaste orsaken till f. är
emellertid en hämning av de nervösa
mekanismer i tarmväggarna, som reglera muskelarbetet
(peristaltiken), vilkas förnämsta uppgift är att
framtransportera innehållet genom tarmen
uppifrån neråt. I så måtto är f. i stor utsträckning
att betrakta som ett rent nervöst lidande.
Tarmens rörelser influeras starkt av psykiska
faktorer. Människor besväras ofta av f. i samband
med själslig överansträngning, oros- och
ångesttillstånd. Särsk. är depressiv, melankolisk
sinnesstämning (sorg) ofta åtföljd av f. Många
människor få f., så fort de tvingas att byta
omgivning, exempelvis på resor. Nervösa
spän-ningstillstånd medföra en kramp i tjocktarmens
väggar, som hämma dess rörelser och
åstadkomma stagnation av tarminnehållet (spastisk
obstipation). Andra människor ha en abnorm
slapphet med utvidgning och tröga rörelser av
tarmröret (atonisk obstipation). Framdrivandet
av tarminnehållet genom tjocktarmen jämte
tömning av densamma sker hos den friske
automatiskt med stor regelbundenhet. Rubbning av
den normala tarmrörelsen kan uppstå, om en
människa negligerar sina avföringsbehov. Detta
leder till en abnorm utfyllnad särsk. av nedersta
delen av ändtarmen, den s.k. ampullen.
Av-föringsbehovet gör sig hos den friske gällande,
när utspänning av ampullen nått en viss grad.
Habituell negligering av avföringsbehovet, vilket
förekommer särsk. hos nervösa barn el. även
som dålig vana hos vuxna, leder till abnorm
överfyllnad med förslappning av den normala
avföringsreflexen jämte stagnation av hela
tarmröret, d.v.s. f. En av de viktigaste befordrande
momenten för tjocktarmens rörelser är
utspän-ningen genom tarminnehållet. En stark fyllnad
av tarmen befordrar dess rörelser. Därför blir
en av de viktigaste orsakerna till f. en diet, som
består av så förfinade födoämnen, att de till
största delen uppsugas och införlivas med
kroppen redan i tunntarmen och endast lämna
obetydliga mängder slaggämnen åt tjocktarmen.
En mängd människor lida av förstoppning på
gr. av olämplig diet och icke så få av dessa
på gr. av obefogad rädsla för grövre kost.
Stillasittande levnadssätt åstadkommer ofta f.
Den är sålunda vanlig hos patienter, som på
gr. ay sjukdom tvingas intaga sängläge. Av
giftiga ämnen, som ge f., må i främsta rummet
nämnas bly (se Blyförgiftning).
Inflammationer i bukhålan, livmodern, äggstockarna
kunna reflektoriskt påverka tarmens rörelser
till f. Detsamma gäller om exempelvis njursten
och magsår. F. kan göra sig gällande i olika
delar ant. i den uppstigande, den tvärgående el.
den nedstigande delen av tjocktarmen. Mycket
vanlig form är en abnorm anhopning av
tarminnehållet i ändtarmen. F. leder till känsla av
spänning och tryck i buken, dålig aptit,
upp-stötningar, halsbränna o.s.v. samt smärtsamma
avföringar, som lätt förorsaka
slemhinnebrist-ningar kring stolgången. Smärtorna i samband
med avföringen medföra, att den förstoppade
ofta är rädd att efterkomma avföringsbehovet,
uppskjuter stolgången och därigenom förvärrar
sitt lidande. Smärtsamma slemhinnebristningar
i stolgångsöppningen kunna reflektoriskt
åstadkomma en kramp även längre upp i ovanför
liggande delar av tarmröret, vilket likaledes
förvärrar situationen. När tarminnehållet legat
tillräckligt länge i tarmröret i form av hårda,
intorkade massor, åstadkomma dessa en
retning av slemhinnan, så att många gånger en
häftig akut tjocktarmskatarr uppstår, med
smärtor och svår diarré, där i de lösa
avföringarna fasta avföringsklumpar äro rikt
tillblandade jämte slem och blod. Många patienter
bry sig icke om sin f., förrän detta
diarréstadium inställer sig. En del av dessa
oregelbundenheter missuppfattas då länge som
diarré och behandlas felaktigt med finkost, som
endast underhåller och förvärrar grundlidandet
f. Behandling av f. omfattar allt, som
befrämjar tarmrörets egen funktion. Detta sker
exempelvis genom en glad och lugn sinnesstämning.
Nervösa och jäktade personer befrias från sin
f., om de beredas avspänning och vila. Ofta
kan sängläge vid denna orsak till f. vara
synnerligen välgörande. Andra patienter böra
däremot ordineras motion, promenader, ritt och
sport. Nyttig behandling är massage av buken,
vilket emellertid kan vara farligt om f. beror
på inflammatoriska processer i bukhålan, som
ofta kunna vara svåra att upptäcka och
diagnostisera. Det viktigaste momentet vid
behandling av f. är emellertid att tillföra en föda, som
lämnar ett skrymmande tjocktarmsinnehåll, i
främsta rummet vegetabiliska näringsämnen,
grönsaker innehållande cellulosa (se Diet).
Denna kan icke smältas av kroppen. Den
utspänner genom sin volym tjocktarmen. Vid
dess sönderdelning genom bakterier i tarmen
uppkomma ämnen, som stimulera slemhinnan
och verka befordrande på tarmens rörelser.
Grova grönsaker, grovt klihaltigt bröd, potatis
— 967 —
— 968 —
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
