Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Om kronisk nikotinism. (Forts.)
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
130 HÄLSOVÄNNEN, N :o 7
tänker sig saken så, att nikotinet- framkallar hyperaciditet och
vidare en lokal kärlkramp; på grund härav nedsattes
ventrikelslem-hinnans motståndskraft, och ett ulcus uppkommer.
Om vi därefter övergå till tarmen, är denna enligt Cramer m. f L
ännu mera känslig för nikotin än ventrikeln. Effekten är ofta
likaväl som i ventrikeln en ökning av peristaltiken. Detta är
allmänt känt icke minst på grund av morgoncigarren, vilken ju har
ett gammalt gott rykte som ett milt avföiande medel; diarrhé är
även ett vanligt symtom vid den akuta nikotinförgiftningen..
Emellertid föreommer säkerligen vid kronisk nikotinism även
ob-stipation. Särskilt Cramer har framhållit, att förstoppning torde
vara relativt vanlig. Obstipationen är av spastisk typ;
defäkatio-nen sker ofta alldeles explosionsartat, och fseces äro tunna,
finkalibriga, blyertspennformade eller t. o. m. daggmaskliknande.
Dessa finkalibriga faeces, vilka Cramer anser vara utomordentligt
karakteristiska för den spastiska obstipationen vid nikotinism, har
jag själv haft tillfälle att observera i rätt så många fall hos
patienter, som rökt mycket. De äro av intresse, därför att de hava
beskrivits såsom stenosfseces och ansetts tyda på en stenos i
tarmen. Häremot opponerar sig Cramer bestämt och, som jag tror,
med rätta samt gör gällande, att de bättre förklaras av en spasm
i tarmen; experimentella undersökningar visa även, att nikotinet
just framkallar en spastisk kontraktion av tarmens muskulatur.
En symtombild, som också satts i samband med kronisk
nikotinism, är de idiopatiska analkramperna, Dessa kramper yttra sig
på följande sätt. Patienten vaknar vanligen på natten med en
obehaglig tryckkänsla i anus, vilken småningom stegrar sig och blir
smärtsam. I början är det en mera dov smärta, men den blir allt
svårare och svårare och når slutlig n en sådan intensitet, att
patienten har svårt att tåla vid den och ofta stönar och jämrar sig.
Patienten brukar också blekna av högst betydligt, och man får,
när man ser ett dylikt fall, lätt intryck av, att det är en allvarlig
sjukdom. Ofa erfar patienten behov att försöka få defäkation,
men detta visar sig då vara omöjligt; buken är meteoristisk, men
det avgår varken väder eller fseces. Först efter stora
ansträngningar lyckas det, och då bruka smärtorna i allmänhet lindras.
Har man tillfälle att se patienten under anfallet och införar
fingret i anus, finner man, att det är en mycket kraftig kramp i
sfink-tern. Dessa analkramper har jag haft tillfälle att se några
gånger, och det har i de flesta fallen rört sig om starka rökare; dock
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
