Full resolution (TIFF) - On this page / på denna sida - Om kronisk nikotinism. (Forts.)
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
____________ HÄLSOVÄNNEN, N :o 7 131
förekommer naturligtvis åkomman icke uteslutande vid
nikoti-nism. Jag har också sett ett fall, där det rörde en ung flicka, som
aldrig hade rökt, men dock hade en dylik typisk analkramp.
2. Jag övergår härefter till symtomen från
cirkulationsorganen, från hjärta och kärl. Det är visat genom experimentella
undersökningar, att nikotinets kanske huvudsakliga verkan är att
framkalla en stark kontraktion av kärlen; man har vid
djurförsök direkt kunnat iakttaga, att man genom en nikotininjektion kan
framkalla en stark kärlkontraktion. De symtom, som hos starka
rökare uppträda från hjärta och kärl, äro synnerligen väl bekanta.
Man torde väl kunna, säga, att en hel del av de s. k. h j
ärtneuroserna nog stå i samband med nikotinism. Vanlig är tachykardien
- enligt Romberg är detta hos rökare det vanligaste symtomet
från hjärtat. Den uppträder ofta på kvällarna, när vederbörande
skall somna, och den kännes av många så besvärande, att de
uppsöka läkare. Enligt den nyssnämnda statistiken av Jankait hade
av 200 rökare 79 tachykardi. Vanlig är också den extrasystoliska
arytmien; många, anse denna vara den vanligaste yttringen av
nikotinism, och såvitt jag kan förstå, är det också oftast den, som
föranleder rökaren att uppsöka läkare. Jag kanske endast kan få
framhålla, att behandlingen med nikotinabstinens eller reduktion
av nikotinransonen är synnerligen tacksam och vanligen av god
effekt.
Vanlig är vidare den oppressionskänsla, den "Prekordialangst",
som nog är välbekant för de flesta starka rökare. Det är inte
kramp, men det liknar sådan rätt mycket; det är kanske inte
heller riktig smärta, men det är en dov, obehaglig sammansnörande
känsla i h j ärttrakten och en förnimmelse av tyngd på bröstet, som
gör att man lätt blir andfådd vid rörelser. När man vet, hur
nikotinet framkallar en kärlkontraktion, skulle denna känsla mycket
väl kunna förklaras av ett kontraktionstillstånd i kranskärlen. Jag
vet icke om denna förklaring är riktig, men den förefaller
åtminstone rätt plausibel, särskilt som vi veta, att angina pectoris kan
framkallas av nikotin. Enligt Romberg, som år 1925 yttrade sig
i dessa frågor vid en diskussion i Munchen, är angina pecton^
nicotinica icke så vanlig, men nog ser man den inte så alldeles
sällan. Jag erinrar mig för närvarande tre fall, som jag haft
tillfälle att se, där det har gällt kolleger. Det kan ju vara rätt svårt
att ställa differenialdiagnosen mellan en nikotin-angina och en
verklig angina. Vad man där har att taga hänsyn till är, om man
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
