Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Lungtuberkulos, Lungsot
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
359
Lungtuberkulos
360
Bild 1. Röntgenbild av tuberkulos process inom övre
delen av höger lunga (t. v. på bilden). Den mörka
ringen (under nyckelbensskuggan) antyder
kavern-bildning.
Bild 2. Samma fall som bild 1 under
kvävgasbehand-ling. Högra lungan är till större delen sammanfallen
men hålles utspänd just i trakten av kavernen genom
en smal sammanväxning med bröstkorgsväggen.
bebyggda trakter, vanl. försiggår före 1
O-årsåldern men stundom anses kunna påträffas
även hos vuxna, uppträder hos flertalet i form
av en liten lunghärd. I allm. läkes denna
primärhärd, som sällan medför några
märkbara sjukdomstecken, snart ut.
Barna-ålderns tuberkulossjukdom utspelas sedan
huvudsakligen i lymfkörtlar, bl. a. i de intill
lungan belägna, i ben, ledgångar etc.
Sjukdomens egentliga betydelse inträder
omkr. 15-årsåldern; den starkaste frekvensen
och dödligheten påträffas i åldern 15—40 år.
Inom denna åldersklass utgjorde 1. år 1925
i Sverige orsaken till hälften (50,2 %) av alla
dödsfall. Även vid högre ålder är L vida
vanligare, än man tidigare föreställt sig (9,3 % av
tuberkulosdödsfallen träffa personer över 60
år). Den totala lungsotsdödligheten uppgår
f. n. i Sverige till omkr. 7,500 fall årligen.
— Huruvida 1. hos den vuxne utvecklas
på grundval av smitta i barnaåren, som
blivit latent men senare av någon anledning
åter börjat utvecklas, eller om en ny smitta
ligger till grund för sjukdomens utbrott hos
den vuxne, är en sedan länge livligt
diskuterad fråga. Den förra utvecklingsformen har
tidigare ansetts som normen. Nyare
erfarenheter tyda emellertid på att smitta efter
barnaåldern, varav 1. utvecklas, ofta kan
förekomma. Det måste dock framhållas, att
av praktiskt taget än större betydelse för
uppkomsten av sjukdom är individens resistens
•mot tuberkulos, varvid dels ärftliga faktorer
och föregående infektioner, som medföra en
viss grad av immunitet, dels tillfälliga
försämringar i motståndskraften måste
medräknas.
Tuberkulosen börjar oftast i lungornas övre
delar (lungspetsarna). Härav uttrycket
spetskatarr, som i regel, men ej nödvändigtvis,
avser en lungsjukdom av misstänkt eller
säkert tuberkulos natur. Den egentliga
spetstuberkulosen, som strängt taget är
be-fränsad till den ovan nyckelbenet belägna
elen av lungan, kan, särskilt på grund av
undersökningar närmast efter världskriget
(Braeuning m. fl.), anses utgöra nära nog en
särskild sjukdomstyp, av mycket godartad
natur, där endast 3—7 % av fallen försämras.
Andra undersökningar (Assman, Redeker m.
fl. åren 1922—28) ha i stället visat, att första
utbredningen av tuberkulosen ofta sker inom
ett relativt stort område omedelbart
nedanför själva lungspetsen. Ibland påträffas dessa
begynnelseprocesser dock inom lungans
centrala delar, någon gång i de nedre. Redan på
ett tidigt stadium finner man ofta, att den
tuberkulösa vävnaden förstört
lungparenky-met inom ett litet område. Denna
förstörelse förorsakar en hålbildning i lungan, en
k a v e r n. Dylika kaverner äro av mycket
stor betydelse för sjukdomens spridning inom
lungorna. Många människor ha även efter
barndomen genomgått en tuberkulosinfektion,
som dock utspelats och läkts rätt omärkligt.
Från kavernerna, som äro särdeles svårläkta,
särskilt om de äro mer än omkr. bönstora, kan
bacillhaltigt innehåll spridas, varvid nya
utbredningar komma till stånd. De första
spridningarna ske i allm. i omgivningen av den
Bild 3. Lungan nästan fullständigt sammanfallen
(efter avbränning av sammanväxningen).
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
