Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
635
Magsjukdomar
636
Bild 1. Perforerande (genombrytande) magsår.
skyddsåtgärd från magsäckens sida.
Symtom äro aptitlöshet, som kan stegras till
avsky för mat, samt en känsla av tryck
och fyllnad i magen. — En upprepning
av samma dietfel, som föranledde akut
gas-trit, ger upphov till kronisk gastrit.
Vidare framkallas denna av ständigt dålig
näring, dåliga tänder, och detta framför allt,
om något annat lidande samtidigt försvagar
magen, ss. gallblåsesjukdom, levercirrhos.
Symtomen äro mindre oroande, sjukdomen
karakteriseras av det försämrade
näringsupp-tagandet, som blir en följd av den dåliga
aptiten och den försämrade digestionen. Den
akuta gastriten visar normal el. något
förhöjd saltsyrehalt, den kroniska en låg sådan.
Särskilt gäller detta drinkare. Av övriga
organ deltar framför allt tarmkanalen:
förstoppning och väderspänning höra till
symtomen. Behandlingen är dietetisk och avser att
skona magen; samtidigt tillföres lätt
resor-berbar näring: mjölk, ägg, skrapat kött, fisk.
— Även en sällsynt v a r i g inflammation i
magsäcken (gas tr it is phlegmonosa) finnes, som
utmärkes av de övriga symtomen jämte feber
och fordrar kirurgiskt ingripande.
Magsårets orsak är ej känd, men man
vet, att det är magsaftens digererande
inverkan på slemhinnan, som orsakar en
substansförlust (ulcus pepticum). Typisk för magsåret
är dess svårläkthet. Man räknar med
konstitutionella egenheter för dess uppkomst. Det
uppträder vanl. i 25—35-årsåldern och är
något vanligare hos kvinnor än hos män.
Formen är rund el. oval, kraterliknande och med
skarpa kanter. Bottnen utgöres av
magsäckens muskulösa del el. ev. bukhinnan, som
Bild 2. Magkräfta.
kan genombrytas likt ett utstampat hål (se
bild 1). Såret retar ofta till
bindvävsnybild-ning pä magsäckens utsida, vilket medför
sammanväxning med omgivande organ
(framför allt bukspottkörteln), varigenom
genombrott till bukhålan undvikes. Det är vanl.
beläget på bakre magväggen i närheten av
pylorus och lilla kurvaturen och ung. 2—10
mm i diam. Äldre sår, liksom även läkta, äro
ofta omgivna av en bindvävsvall — ett ärr —
med strålig omgivning (ulcus callosum’), vilket
i närheten av pylorus kan ge upphov till
försvårad passage (pylorusstenos, se nedan). Ett
magsår kan länge förlöpa symtomfritt men
ger i allm. upphov till smärtor och
kräk-ningar. Magsaftens saltsyrehalt är vanl. ökad.
Smärtorna kunna mola ständigt; %—1 tim.
efter maten komma de vanl. som verkliga
anfall (se Kar dial g i). För diagnosen
viktigare än smärtan är tryckömheten i
maggropen. Kräkningar utebli sällan och komma
i regel samtidigt med det kardialgiska
anfallet, som ofta därefter upphör. Ang.
förekomsten av blod se Magblödning. För
sjukdomens diagnos finnas två viktiga
hjälpmedel, röntgen- och sondundersökningen (se
Magsondering). Aptiten är eg. normal,
men den sjuke vågar ej äta av fruktan för
smärtorna. Genombrottet av ett sår kan ske
till tjocktarmen, till brösthålan el. till
bukhålan. Det senare, ojämförligt mest
livsfarliga, ger bilden av en plötsligt isättande
buk-hinneinflammation (se d. o.). Fullständig
läkning av magsåret kan anses vara regeln. Den
i Sverige vanligaste behandlingen är 5—6
veckors strängt sängläge, då födan från svält
matskedsvis ökas, så att den mot kurens slut
väl täcker näringsbehovet. Även andra
behandlingsmetoder ha försökts med framgång.
Pylorusstenos, beroende antingen på
en svulstbildning el. på en
ärrsammandrag-ning som följd av utläkningen av ett magsår,
framkallar ett hinder och därför först en
utvidgning av magsäcken och därefter en
kompensatorisk muskelhypertrofi. Orkar
muskulaturen ej övervinna hindret, tömmes magen
genom vanl. voluminösa kräkningar.
Närings-upptagandet lider, och avmagring blir följden.
Behandlingen beror på orsaken men består
symtomatiskt i utförandet av s. k. g a s t r
o-enterostomi (se d. o.), förenandet av
magsäcken med en tarmslynga, vari
ven-trikeln kan tömma sig med förbigående av
pylorus. Röntgenundersökningen är av stor
betydelse för diagnosen.
Magkräfta (carcinoma ventriculi, se
bild 2) träffar vanl. personer i
40—60-års-åldern och förlöper olika alltefter sitt läge
och sin anatomiska byggnad (jfr Kräfta).
Några säkra hållpunkter för anlag mer än ett
genomgånget magsår finnas icke. Svulsten
lokaliserar sig förnämligast till samma
trakter som magsåret; dess läge vid pylorus ger
symtom liknande pylorusstenos och kan
nödvändiggöra samma operation. Magkräfta
sätter dottersvulster, metastaser, genom
lymfströmmen runt magen och upp mot axeln,
genom blodströmmen till levern. Avmagringen
— åtföljd av en blek, vaxgul ansiktsfärg —
är ofta första symtomet; i andra hand komma
magbesvären och då vanl. de ockulta
blödningarna (se Magblödning). Kan man
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
