Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Sidor ...
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
713
Serum terapi
71-1
tioner. Allvarligare symtom med
chockverkan, blodtryckssänkning och hjärtsvaghet
kunna undantagsvis förekomma efter injektion
av serum direkt in i blodbanorna. Annars är
s. ofarlig. Hos personer, som en gång
serum-behandlats, måste förnyad serumbehandling
emellertid ske med försiktighet (se S e r u
m-terapi). H. D.
Seruniterapi, användande av blodserum för
behandling av sjukdomar, huvudsaki.
infektionssjukdomar. Redan normalt har blodserum
en viss, ehuru svag förmåga att binda
bakteriegifter (toxiner), oskadliggöra bakterier och
utfälla äggviteämnen, som det kommer i
beröring med. Genom immunisering, d. v. s.
behandling med injektioner av bakteriegifter,
bakterier och äggviteämnen, kunna hos
människa och djur dessa blodserums egenskaper
ofantligt ökas i styrka. Från så
immunise-rade varelser tillvaratages blodet genom
åderlåtning, varpå serum avskiljes genom
koagu-lering av blodkroppar och fibrin. Detta
»im-munserum», som då innehåller
»immunantikroppar» (se I m m u n i t e t), d. v. s. äger
förmåga att på olika sätt påverka bakterier,
toxiner etc., nyttjas i stor utsträckning i
medicinen till att förebygga och behandla
infektionssjukdomar, bett av giftiga djur m. m.
F. n. skiljer man på följ, slag av sera:
1) konvalescent- och normalserum,
2) immunsera, därav a) antitoxiskt
serum, b) antibakteriellt serum.
1. Konvalescentserum är serum
från människa eller djur, i regel taget
omedelbart efter genomgången infektionssjukdom.
Detta serum innehåller antikroppar mot den
genomgångna sjukdomen och kan därför i
vissa fall användas till att förebygga eller
behandla infektionssjukdomar, framför allt i
sådana fall, där man på grund av bristande
kännedom om smittämnet icke kan framställa
ett vanligt immunserüm. Särskilt stor
framgång har man haft med konvalescentserum
vid behandling av scharlakansfeber (Reiss och
Jungmanj, där antitoxiskt (se nedan) serum
icke haft verkan eller av annan anledning
icke kommit till användning. Med osäker
effekt har serum använts vid influensa
(»spanska sjukan»), fläckfeber, smittkoppor etc. I
förebyggande syfte har behandling skett med
dylikt serum vid mässling (Nicolle),
barnförlamning (Davide) m. fl. infektionssjukdomar.
Normalserum är serum från friska
människor eller djur. Det kan i vissa fall
användas som ersättning för konvalescentserum, då
med tanke på att de flesta personer
genomgått infektionssjukdomar, t. ex.
scharlakansfeber, detta serum måste innehålla
antikroppar, om också i ringare grad än
konvalescentserum. Normalserum synes vidare ha en s. k.
ospecifik verkan, d. v. s. en förmåga att
stimulera kroppens skyddsåtgärder mot
infektioner i allm.
2. Immunsera. a) Antitoxiska
sera. Det längst kända av dessa är
anti-difteriserum (v. Behring tills, m. Wernicke),
som brukas för behandling av difteri.
Framställningen, som sker på särskilda
seruminsti-tut (i Sverige på Statens bakteriologiska
laboratorium) av särskilt skolade bakteriologer
och som ej sällan kan bereda tillverkarna
betydande svårigheter att övervinna, tillgår i
huvudsak på följ. sätt. Genom odling av
särskilt utvalda, kraftigt giftproducerande
dif-teribaciller under vissa förhållanden beredes ett
difteritoxin (se d. o.). När detta nått en viss
styrka, dödas och frånfiltreras bacillerna,
varpå för serumberedningen avsedda hästar
under omkr. 5 veckor behandlas med injektioner
av stegrade doser av giftet. Varmblodiga,
relativt unga hästar äro bäst lämpade för
serumberedningen, men även av så utvalt
hästmaterial äro endast enstaka djur goda
serumproducenter. Medan hästen nätt och
jämnt tål den första dosen, O,oi—O,io kbcm,
ökas antikroppshalten så avsevärt under
im-muniseringens förlopp, att sista injektionen
kan uppgå till 300—1,000 kbcm, utan att
djuret företer några allvarliga sjukdomssymtom.
Efter fullbordad immunisering åderlåtes
hästen, blodet får koagu.era, det klara serum
avtappas, och ett antiseptikum tillsättes, allt
naturligtvis under de mest aseptiska
kau-teler. Efter en tids lagring bestämmes serums
halt av antikroppar genom att på marsvin
prövas hur mycket difterigift, som
neutraliseras av en viss mängd serum. Därefter göres
prov på frihet från bakterier, skadliga gifter
etc., varpå serum i lämpliga mängder fylles på
små glasampuller. Efter en ytterligare
prövning av för kontroll av alla i riket
saluförda bakteriologiska preparat anställd
stats-kontrollant är serum färdigt att utlämnas till
bruk åt läkarna. Ung. på samma sätt tillgår
tillv. av övriga antitoxiska sera. Av dessa
är det viktigaste antitetanusserum,
d. v. s. serum mot stelkramp, vilket först
framställdes av v. Behring och Kitasato.
Detta serum äger framför allt en god
förebyggande effekt, medan dess verkan vid det
redan utbrutna tetanusan fallet är ganska
ringa. Därför ges tetanusserum åt människor
och djur omedelbart efter svåra sårskador av
den art, där man kan misstänka, att
tetanus-baciller med jord, träflisor, smutsiga
klädtrasor etc. kunna ha förts in i såret. Då
in-kubationstiden, den tid, som förflyter, innan
sjukdomen bryter ut, är rätt lång, någon
gång ända upp till 3 veckor, kan den
profy-laktiska serumbehandlingen i regel utföras i
god tid. Antitetanusserums förebyggande
verkan är synnerligen god. Enbart i världskriget
torde otaliga sårade ha räddats undan en
hotande stelkramp. Antigangrän serum
(Weinberg och Séguin) eller
antigasbrand-serum, framställt mot anaeroba bakterier (se
Bakterier, sp. 732 ff.), som framkalla
gasbrand, lungbrand etc., fick även mycket stor
användning under världskriget, då dylika
sårinfektioner voro synnerligen vanliga. Man
torde utan överdrift kunna påstå, att i tid
inledd behandling med detta serum tills, m.
erforderliga kirurgiska ingrepp i regel räddar
livet på av nämnda infektion angripna
patienter. Förutom vid sårskador med
gasbrand kan serum i vissa fall användas för
behandling av lunggangrän, vidare körtel- och
blindtarmsinflammation med brand,
barn-sängsfeber m. m.
Antischarlakansfeberserum (Dick och
Dick) beredes genom immunisering av hästar
med toxin från streptokocker, renodlade ur
blodet eller svalget hos
scharlakansfeberpa-tienter. Serum är synnerligen effektivt vid
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
