Full resolution (JPEG) - On this page / på denna sida - Gallsten
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
Below is the raw OCR text
from the above scanned image.
Do you see an error? Proofread the page now!
Här nedan syns maskintolkade texten från faksimilbilden ovan.
Ser du något fel? Korrekturläs sidan nu!
This page has never been proofread. / Denna sida har aldrig korrekturlästs.
GALLSTEN
Gallsten, relativt nybildad.
Sjukdomen är o. 5 gånger så vanlig hos
kvinnor som män, vanligare hos feta kvinnor. G.
bildas nästan uteslutande i gallblåsan och ut
göras av
ämnen, som i
normala fall
hållas lösta i
blås-gallan men av
en el. annan
anledning
fällas ut som
kristaller el.
amor-fa massor,
vilka bakas
samman till en el.
flera ”stenar”.
Grundorsaken
till g.-bildningen är fortfarande rätt
dunkel, men en ej ringa roll spelar
otvivelaktigt det förhållandet, att gallan i gallblåsan
är c:a 8 gånger så koncentrerad som den av
levern avsöndrade gallan. Efter de i g.
ingående beståndsdelarna skiljer man mellan k
o-1 e s t er i n-, bilirubinkalk-, k a 1 c
i-umkarbonat- och biandstenar. G.
växla i storlek från de finaste korn till mer än
hönsäggstorlek. Vanl. förekomma de i en el.
flera ”kullar” med ung. samma storlek och
utseende på exemplaren i varje kull. Antalet
kan växla från enstaka till tusental. — Många
människor ha talrika g. liggande i gallblåsan
Typisk gallsten med kärna och koncentriskt skiktade
pålagringar.
utan att någonsin ha besvär av dem. — Det
typiska g.-a n f a 11 e t (g.-k olik) uppkommer
i regel vid en mekanisk inklämning av en sten
med stagnation av gallan bakom densamma,
vilket ofta sker i gallblåsegången (se G
all-blåsa). Ibland beror anfallet på stenpassage
från gallblåsan genom gallgångarna ut i
tarmen. Plötsligt och oförmodat insätta
våldsamma smärtor i övre delen av buken, vanl. mera
åt h. under bröstkorgsranden, strålande ut i
ryggen och uppåt h. skuldran. Temp. förblir
normal el. höjes obetydligt. Ingen el. endast
obetydlig gulfärgning av huden och måttlig
brunfärgning av urinen uppträder. Efter väx-
Äldre gallsten av kolesterin.
lande tid går anfallet över, ibland lika
plötsligt som det kommit, ibland långsammare. —
I samband med g. finnas ofta bakterier i
gallblåsan, som kunna ge
gallblåseinflam-mation, cholecysti’tis (se d.o.), en vanlig
komplikation till g.
Vid g.-anfall passera som nämnts ibland
stenar genom gallblåsegången och
stora gallgången ut i tarmen, men det
torde vara sällsynt, att en gallblåsa på så
sätt blir av med alla sina stenar. Vid
gallgångens övergång till tarmen
finnes ett trångt ställe, och det händer
ej så sällan, att en sten under
passagen från gallblåsan kilar in sig här,
choledochussten. Gallans
avflöde från levern förhindras, och en
stockning uppstår bakom stenen.
Gallan övergår från levern i blodet och
framkallar här en intensiv gulsot med
stark klåda samt inom några veckor
ett livsriskabelt förgiftningstil
1-stånd, cholemi, som bl.a.
karakteriseras av tendens till blödningar, ung. som
vid blödarsjuka. Operation bör göras,
innan cholemi inträtt. Till denna i och för sig
allvarliga komplikation kommer, att i n f 1 a
m-matoriska processer lätt uppstå i den
stillastående gallan, i gallgångarna och levern,
cholangit, vilket gör tillståndet än
allvarligare. — Hos många människor finnes g. utan
att ge besvär och fordrar då ej någon
behandling; andra ha ett el. annat anfall under hela
livet, men i regel komma anfallen igen, och
därmed ökas risken för att komplikationer
— 1107 —
— 1108 —
<< prev. page << föreg. sida << >> nästa sida >> next page >>
